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介護保険について

介護保険制度について

介護保険制度は40歳以上の国民が納める保険料と税金で運営されており、その介護保険の運営は市区町村(保険者)が行います。介護サービスの利用にあたって、まず被保険者が介護を要する状態であることを公的に認定(要介護認定)する必要があります。
そして、要支援・要介護と認められれば、実際にかかった費用の一割を自己負担するだけで、さまざまな介護サービスを受けられるようになります。ただし、要介護のレベルによって、利用できるサービス内容・支給限度額が異なります。

介護保険サービスの対象者

第1号被保険者 第2号被保険者
対象者 65歳以上の方 40~64歳までの医療保険に加入している方
保険料の
支払い
原則として年金からの天引 加入している医療保険の保険料に上乗せして一括納入
サービスを
利用できる方
寝たきりや認知症などで常に介護が必要(要介護状態)や、常時の介護までは必要ないが、家事や身支度など、日常生活に支援が必要(要支援・要介護状態)になった場合にサービスが受けられます。 末期がん、及び初老期の認知症、脳血管疾患など老化が原因とされる病気(16特定疾病)により要介護状態や要支援状態になった場合にサービスが受けられます。

第1号被保険者(65歳以上の方)

第2号被保険者(40歳以上64歳未満の医療保険加入者)

特定疾病一覧

  • 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
  • 骨折を伴う骨粗しょう症
  • 初老期における認知症
  • 脊柱管狭窄症
  • 閉塞性動脈硬化症
  • 脳血管疾患
  • 慢性閉塞性肺疾患
  • 両側のひざ関節又は股関節に著しい
    変形を伴う変形性関節症
  • 後縦靭帯骨化症
  • 多系統委縮症
  • 脊髄小脳変性症
  • 早老症
  • 関節リウマチ
  • パーキンソン病関連疾患
  • がん末期
  • 糖尿病性神経障害、糖尿病性
    腎症及び糖尿病性網膜症

介護認定の流れ

1.ご利用者様

ご利用者様が、まずはお住まいの市区町村窓口・地域包括支援センター等にご相談ください。



市区町村の窓口に申請書の提出して下さい

2.市区町村の窓口

  • 認定調査

    専門の調査員が訪問しご利用者の心身状況などをお聞きします。
  • 医師の意見書

    市区町村から主治医に意見書の提出を依頼します。



介護認定審査会による審査判定

3.介護認定審査会による審査判定

介護認定審査会により審査判定が行われます。



【要介護認定】通知書が郵送されます
※申請から通知までおよそ30日かかります。



4.認定・非該当

  • 認定

    要支援1・要支援2
    要介護1・要介護2・要介護3・要介護4・要介護5
  • 非該当

    自立
要支援・要介護認定の区分の目安
区 分 様 態(事例)
要支援
  • 身の回りの世話の一部に何らかの介助が必要
  • 複雑な動作に何らかの支えが必要
  • 排泄や食事はほとんど自分ひとりでできる
  • 身の回りの世話に何らかの介助が必要
  • 複雑な動作や移動の動作に何らかの支えが必要
  • 問題行動や理解の低下がみられることがある
要介護
  • 身の回りの世話の全般に何らかの介助が必要
  • 複雑な動作や移動の動作に何らかの支えが必要
  • 排泄や食事に何らかの介助が必要
  • 問題行動や理解の低下がみられることがある
  • 身の回りの世話が自分ひとりでできない
  • 複雑な動作や移動の動作が自分ひとりでできない
  • 排泄が自分ひとりでできない
  • いくつかの問題行動や理解の低下がみられる
  • 身の回りの世話がほとんどできない
  • 複雑な動作や移動の動作がほとんどできない
  • 排泄がほとんどできない
  • 多くの問題行動や全般的な理解の低下がみられる
  • 身の回りの世話がほとんどできない
  • 複雑な動作や移動の動作がほとんどできない
  • 食事や排泄がほとんどできない
  • 多くの問題行動や全般的な理解の低下がみられる
介護施設みどりの杜
  • お問い合わせアクセスマップ
  • 介護施設 みどりの杜
    新潟県長岡市小曽根町928  TEL:0258-21-2701 FAX:0258-21-2702
 
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